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牙痛选药用药之前请先搞清楚病因

时间:2020-11-07 07:08:15 来源:德韩口腔

几个月前,小罗就发现自己嘴里有颗烂牙,由于事情比较忙,所以一直没有空去看医生。终于有一天,牙齿又开始疼痛起来了,同事给了他一颗“牙痛丸”,他往烂牙里头一塞,似乎好些。可到了晚上,牙齿却疼得越来越厉害了,弄得小罗整晚都没能睡着, ,又是止痛药、又是消炎药,结果都不明显。第二天,小罗捂着脸来到医院治疗,找到医生问的句话就是:“牙疼究该吃什么药啊?”

要为牙疼选好药,首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上,较容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显,而改用温水便感应熏染没那么痛;还有一些病人在吃饭喝热汤时也感应熏染痛,要等汤放凉了才能喝;如果继续生长,有的病人会无缘无故地痛起来,特别是到了晚上躺下睡觉后,会痛得更厉害,甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔,药物要通过细小的根尖孔才能到达,可以说药物都不行能治疗牙髓炎,所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医,那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用,结果不起传染打动。搪塞牙髓炎造成的疼痛,止痛药有一定的传染打动,而当疼痛剧烈时,止痛药的传染打动就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效,但并非好法子。当孕育产生牙髓炎时,比较好是找牙科医生,对病牙进行治疗和处理惩罚处罚,在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药,其他药物建议都不用。

根尖周炎

一般情况下,牙髓炎进一步生长,细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会感应熏染牙齿有浮起感,容易咬到病牙,牙齿咬合时感想疼痛。早期由于炎症的领域比较小,使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮手,但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药,医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织,并在局部部署消炎止痛药物,如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗,炎症领域扩大, ,可能出现面颊部红肿热痛、化脓,甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时,就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药(广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物);疼痛者可以加用去痛片等止痛药,疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂,如普鲁卡因等。

冠周炎

冠周炎多孕育产生于下颌智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织孕育产生炎症。炎症初期,病人感应熏染牙龈肿胀疼痛,咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显,跟着病情生长疼痛加重;严重时还可出现差别程度的无法张口,甚至牙关紧闭。治疗以局部处理惩罚处罚为主,常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部,再部署碘甘油,比较好每日1~3次,再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成,应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛,甚至全身发热、疼痛等, ,可以使用抗生素和消炎止痛药,常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵(甲硝唑)等。

无论根尖周炎或冠周炎,如果病情得不到控制,容易形成口腔颌面部间隙熏染,这时还可考虑静脉注射抗生素,医生应凭据病人的情况选择药物,如青霉素等。

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